Cirugía de cataratas

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¿Qué una Catarata?
Cuando el cristalino (lente transparente) que hay dentro del ojo se vuelve opaco y suele cambiar de color a blanco.

¿Impiden la visión?
Por lo general SÍ, pero va a depender en gran medida de lo densas que sean.
Puede llegar desde que impida muy poco la visión hasta la total perdida de la visión.

¿Cómo desaparecen?
La única forma es mediante CIRUGÍA, a día de hoy no hay ningún tratamiento médico demostrado que elimine las cataratas.

¿Cómo se operan en veterinaria las cataratas?
En veterinaria se hace como en las personas mediante facoemulsificación e implantación de una lente artificial, siempre que este todo correcto, y se realiza a través de una mínima incisión (2,75 mm) ya que es una microcirugía (se operar con microscopio quirúrgico). Posteriormente se implanta la Lente Intraocular que se introduce como una inyección, siempre y cuando la cirugía realizada permita su implantación. 
Esta técnica de facoemulsificación la venimos realizando en nuestro centro desde el año 1995 y tras haber cambiado en varias veces de equipo, para mejorar la calidad de la cirugía, hoy en día tenemos equipos de última generación. 

¿Se operan solo los perros o se pueden operar otras especies?
Se operan tanto los perros, gatos, conejos, aves ... de hecho hemos llegado a operar aves con tan solo 200 grs de peso.

¿La intervención requiere anestesia general?
Sí, aunque el plano anestésico actualmente es muy bajo (con muy poco riesgo) debido a la aplicación de lidocaína (anestésico) dentro del ojo. 
Hay que pensar que si se mueven durante la intervención puede fracasar la cirugía.


¿Cómo será el día de la cirugía?
Normalmente se opera por la mañana y tras dilatar el ojo durante 15 minutos, se aplica un sedante y cuando el paciente esta tranquilizado se queda en la clínica para la intervención y se recoge a las dos horas, momento en el cual se puede ir a casa andando para hacer vida normal con los ojos abiertos.


¿Cuál es el momento para operar una catarata?
CUANTO ANTES MEJOR, ya que las cataratas suelen evolucionar inflamando el ojos al hacerse maduras. El porcentaje de éxito es mayor cuando antes se opere y el porcentaje de fracasos en mayor cuanto más tiempo se dejen.
Por lo que NO HAY QUE DEJAR QUE MADUREN como se decía antes porque las operamos mediante técnica diferente que es la facoemulsificación y se se puede extraer la cataratas inmaduras que con la técnica antigua no se podía y por eso se decía de esperar, así evitamos que al madurar inflamen el ojo.

¿Qué pasaría si no operamos una catarata?
Hay cataratas que se pueden dejar y no suelen inflamar el ojo, estas suelen se las catarata pequeñas, que la mayor parte son hereditarias y no se ven a simple vista.
La mayoría de cataras que que detectan los dueños o los veterinarios generalistas son cataratas que en su mayoría convienen operar porque si no lo hacemos o las tratamos médicamente multiplicamos por 255 veces el riesgo de complicaciones.   


¿Se pueden operar los dos ojos a la vez?
Sí.
Así solo tenemos el riesgo de una anestesia.

¿Vuelven a ver bien?
Sí.
Aproximadamente entre un 90-95 % recuperan una buena visión, siempre y cuando las otras partes del ojo y el nervio óptico funcionen bien.

¿Cuándo vuelven a ver?
Lo normal es que en el mismo día recuperen vista, aunque hay algunos que pueden tardar 4-5 días.

¿Vuelven a salir las cataratas?
No

¿Hay que hacer alguna prueba antes de operar?
Sí.
Una ecografía ocular y una electrorretinografía, para valorar que todo funciona correctamente.
Y también para disminuir los riesgos de la anestesia un chequeo pre-anestésico.

¿Hay que hacer algún control después de la operación?
Sí.
Normalmente si todo va bien a los 2-3 días, a la semana y al mes.

¿Pueden hacer vida normal después de la intervención?

¿Tienen que llevar collar isabelino (caperucho) para que no se toquen?
Sí.
Pero tan solo durante 2-3 días, ya que la incisión es de 2,7 mm.
Siempre se recomienda que se quite de forma progresiva y que se vigile cuando se empieza a quitar por si se tocan los ojos, que se deje algún día más.



Cirugía de cataratas con Lente Inyectable (2002) 


Cirugía de cataratas con Lente Inyectable (2010)


Implante de lente AJL


                               Catarata completa - Impide totalmente la visión

                                          Catarata incompleta en un Gato
                                 
                                 Lente Intraocular (LIO) de PMMA – Año 1998
                                                       Sin dilatar
Aspecto de la una LIO dilatando la pupila, se aprecia centro limpio y la periferia blanquecina por la contracción de la cápsula de cristalino.


Imagen de una Lente Intraocular después de 2 años en un paciente que venía por otro motivo, en el que se aprecia el centro de limpio.


                                       Cirugía de cataratas en un Papagayo

Cirugía de cataratas con Lente inyectable- 2010




Antes y después de la cirugía de un felino






Cirugía de cataratas en Gato con capsulomía posterior y Lente Inyectable (2010)